来自太原市晋源区的王女士三天前在山西省妇幼保健院顺产诞下千金，一家人高高兴兴准备出院回家时，宝宝的黄疸值却高于正常，需要每天监测黄疸情况，但是炎热的天气下让产妇与新生宝宝每天奔波往返，家人们面露难色……
为避免交叉感染，减少新生儿非必要就诊，近日，山西省妇幼保健院推出新生儿黄疸监测远程随访功能，利用智能经皮黄疸仪对新生儿胆红素水平进行居家动态监测。王女士一家了解情况后选择采用居家监测黄疸，便捷高效的方式让广大新手爸妈与专业医生联手保护新生儿安全，更加科学完善地照护好宝宝。
什么是新生儿黄疸
展开剩余70%新生儿黄疸是一种新生儿常见疾病，主要表现为皮肤和眼白部分发黄，原因为婴儿体内堆积过多胆红素造成。约85%足月儿及绝大多数晚期早产儿在出生后1周内出现黄疸，生理期高峰一般在5天左右。黄疸加重时会发生高胆红素血症，需密切观察宝宝黄疸情况，动态监测胆红素，及时发现和治疗，以避免严重的高胆红素血症所致的脑损伤。
高胆红素血症的危害
血中胆红素浓度增高至一定程度时可通过血脑屏障，胆红素的神经毒性可造成脑损伤。急性胆红素脑病可表现为嗜睡、吮吸差，甚至惊厥、发热等，严重者可致死亡。存活者在出生数周后出现慢性永久性的神经系统后遗症，包括感觉神经听力丧失、锥体外系运动障碍等。
胆红素所致的神经功能不全综合征(BIND)近年来受到更多关注。研究证明高胆红素血症患儿后期出现学习困难、感统失调、多动症(ADHD)、笨拙和不协调、精神发育迟缓、失明、自闭症等精神功能障碍比例明显高于正常新生儿。
新生儿黄疸检测
一般足月儿或者近足月宝宝出生后2-3天出现黄疸，4-6天达到高峰，两周内逐渐消退。早产宝宝出生后3-5天出现黄疸，5-7天达到高峰，四周内消退。所有新生儿黄疸均需早期监测，评估高危因素。
经皮胆红素测量为无创检测，适用于胎龄≥35周，出生24小时后新生儿黄疸检测，根据检测结果及时进行干预，避免严重高胆红素血症所致脑损伤发生。
重视出院后黄疸随访
出院后高峰时期的黄疸随访评估是预防严重黄疸的重要环节。《新生儿黄疸管理流程共识》建议：
1、出院后需监测随访宝宝黄疸情况至少7天，可选择远程黄疸检测;
2、因高胆住院的新生儿出院后一周内复查胆红素变化情况，也可选择远程黄疸监测，在线随访。
妇幼健康科普
编辑：马芳
审核：柴文军
图文：长治路门诊 李嫽
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